quinta-feira, 28 de setembro de 2017

“No futuro prescreveremos as bactérias ao invés de matá-las”, diz pesquisador americano


Paul E. Wischmeyer ministrou palestra sobre microbioma humano durante XXI Congresso de Nutrologia em São Paulo
Um dos principais nomes mundiais no ramo de pesquisa sobre microbioma humano, Dr. Paul Wischmeyer, ministrou o simpósio satélite “O papel do microbioma na saúde e na Doença: Podemos mudar o mundo!”, durante o XXI Congresso de Nutrologia, realizado no Centro de Convenções Frei Caneca em São Paulo, nesta quinta-feira (28).

O microbioma humano são as bactérias que compõem nosso organismo, juntamente com nossas células, tecidos e órgãos. De acordo com o pesquisador, são mais de 20 milhões de agentes microbianos, quantidades esta que supera, inclusive, o número de genes humanos.
Durante sua apresentação, o pesquisador afirmou que estamos muito acostumados a enxergarmos as bactérias como vilãs. “Passamos muito tempo tentando matá-las com a utilização de antibióticos. Mas nós já sabemos que o uso correto de probióticos é eficaz no tratamento de doenças e é muito provável que, num futuro próximo, nós prescrevamos pílulas de fezes ou transplante de microbioma”.

Apesar de causar estranhamento, o transplante de fezes tem explicação. Segundo o Dr. Wischmeyer, é nelas que se encontram a maior parte do microbioma humano. “Um intestino saudável é um intestino diversificado, com muitos tipos de micro-organismos. A partir de um sequenciamento nós conseguimos descobrir exatamente quão diverso é o seu microbioma”.

Os tipos de parto também foram comentados pelo pesquisador. Segundo ele, os bebês que nascem de cesariana não têm contato com o microbioma da mãe e, por isso, acabam tomando mais antibióticos na infância.

O Sequenciamento do microbioma - tecnologia inédita no Brasil

O sequenciamento do microbioma permite a identificação precisa e inequívoca de centenas ou milhares de micro-organismos de uma só vez. “Este exame possibilita que a medicina avance em precisão, personalização e prevenção. Pois, conhecendo o papel destes organismos, podemos diagnosticar os pacientes com mais precisão e também prever como eles reagirão a determinados antibióticos”, explica Wischmeyer.


Mapeamento do microbioma humano: um novo passo para uma medicina personalizada, preventiva e proativa. 

Sobre o Profº Paul E. Wischmeyer

Seu trabalho inclui pesquisa e ensino sobre preparação e recuperação de cuidados intensivos, cirurgia, câncer e outras doenças crônicas, centralizando no papel da nutrição, do exercício, dos microbiomas, probióticos e outras intervenções relacionadas à nutrição. Sua motivação partiu de sua própria experiência como médico e paciente: passou por mais de 20 grandes cirurgias, estando na UTI várias vezes devido a uma doença de GI infantil que levou mais da metade de seu intestino.

Pesquisa indica que 78,8% das pacientes de câncer se preocupam com a fertilidade


Uma das principais causas de morte em todo o mundo, responsável pelo óbito de mais de sete milhões de pessoas por ano e, de acordo com o Fundo Mundial para Pesquisa do Câncer, este número pode passar de dez milhões em pouco menos de dez anos. 

Um dos maiores efeitos negativos dos tratamentos para o câncer é a infertilidade. De acordo com Dr. Edson Borges Jr., especialista em Reprodução Humana e diretor do Fertility Medical Group, ainda que a sobrevivência seja o principal foco do cuidado com o paciente de câncer, a qualidade de vida após o tratamento é cada vez mais discutida e deve ser levada em consideração, o que inclui a possibilidade de se tornarem pais.

Pesquisas indicam que 78,8% dos pacientes de câncer se preocupam com a fertilidade. “Recentemente diversas estratégias para preservação da fertilidade nestes pacientes foram desenvolvidas, sendo que o método mais seguro e eficaz é o congelamento de óvulos ou embriões, anteriormente à terapia gonadotóxica”, sinaliza Dr. Assumpto Iaconelli Jr, especialista em reprodução humana e diretor clínico do Fertility Medical Group.
Nada menos que 89,5% dos pacientes se sentem seguros com a técnica do congelamento. Porém, o congelamento requer a coleta de óvulos posterior ao estímulo ovariano controlado, um procedimento que pode levar três semanas. Além disso, para o estímulo ovariano, altas doses de hormônios podem estimular o crescimento de tumores sensíveis, como cânceres de mama e do endométrio. 

Portanto, a estimulação ovariana convencional acaba sendo uma alternativa apropriada apenas para mulheres que não apresentam tumores sensíveis a hormônios e quando o tratamento de câncer não é imediatamente iniciado após o diagnóstico. Para estes casos, outras estratégias incluem regimes de estímulo ovariano modificados, muito mais rápidos, durando apenas 10 a 12 dias. Mesmo assim, o congelamento de embriões acaba sendo um método disponível apenas para pacientes que tenham parceiro do sexo masculino ou a intenção de utilizar sêmen de doador.

Segundo o Dr. Borges Jr., avanços nessa área têm permitido o desenvolvimento de diversas técnicas de preservação da fertilidade, trazendo a possibilidade de maternidade para essas pacientes. O importante é que, independentemente da gravidade da situação, as pacientes de câncer devem ser alertadas a respeito da possível perda da fertilidade e, principalmente, das opções para essa seja mantida.

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